Сегодня мы поговорим о тех людях, которые ежедневно спасают жизни, лечат сердечно-сосудистые болезни и всегда готовы предложить свои ценные рекомендации своим пациентам. Один из таких врачей - Надыр Хошимов. Он работает кардиологом-терапевтом в Медицинском центре Ош Кардио, с 2011 г. проходил ординатуру в г. Бишкек ГКБ №6 отделении кардиологии в палате интенсивной терапии при руководстве Бадраклы Э.Ф., будучи ординатором с 2012 г. начал работать дежурным врачом в палате интенсивной терапии. Надыр стремится повышать свою квалификацию, с 2017 г. проходил первичное повышение квалификации по кардиологии, затем в 2022 г. прошёл повышение квалификации по функциональной диагностике.
– Здравствуйте, Надыр. Сердце - самое дорогое, что есть у человека. Но именно к нему мы относимся без должного внимания, расскажите об основных причинах сердечно-сосудистых заболеваний?
– Сердечно-сосудистые заболевания вызываются рядом причин, самые распространенные из которых атеросклероз (образование холестериновых бляшек на внутренней стенке сосудов), малоподвижный образ жизни, стресс и заболевания других органов.
Это приводит к разного рода болезням:
- сужению просвета сосуда (иногда к его закупорке)
- повышению артериального давления
- врожденному пороку развития сердца и сосудов
- ожирению
- нарушению липидного обмена
- нарушению работы эндокринной системы инфекции (стрептококк, энтерококк и другие)
– Какие последствия могут возникнуть в случае игнорирования симптомов заболеваний сердца? И что необходимо делать?
– При игнорировании симптомов возникают болезни как инфаркт миокарда, инсульт ишемический, геморрагический, сердечная недостаточность. При появлении сердечных приступов необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, ограничить активную физическую нагрузку.
– Для поддержания сердечного здоровья что необходимо поддерживать в образе жизни и что должно быть внесено?
– Для поддержания здорового сердца, человек должен соблюдать в первую очередь диету, ввести активной образ жизни, отказаться от вредных привычек и конечно заниматься спортом.
– Есть ли определенные продукты питания, которые должны избегать или употреблять в умеренных количествах?
– Факторами риска в питании при сердечно-сосудистых болезнях являются малое потребление фруктов, овощей и ягод, чрезмерное потребление соли и насыщенных жирных кислот, недостаток в пище волокнистых веществ и обусловленный несбалансированным питанием лишний вес. Важно соблюдать правильное соотношение питательных веществ в пище и заботиться о ее разнообразии.
– Каким образом влияет на здоровье сердца высокое кровяное давление? Что происходит, когда кровоток ограничивается в артериях и как можно предотвратить это?
– Она вызывает сужение, сжатие и повышение резистентности кровеносных сосудов, в том числе питающих сердце, а это приводит к ухудшению кровотока сердечной мышцы, что, в свою очередь, может ослабить или повредить сердце. Когда кровяное давление слишком высокое, сердце должно прокачивать кровь более интенсивно, чем обычно, чтобы обеспечить ее нормальную циркуляцию. Чтобы справиться с повышенным давлением, сердечная мышца утолщается и укрупняется для компенсации дисбаланса. Но такая дополнительная нагрузка может привести к тому, что со временем сердце не сможет перекачивать кровь с необходимой интенсивностью (декомпенсация), и вызвать симптоматическую сердечную недостаточность.
До приезда скорой помощи, можно самостоятельно снизить давление, используя подручные средства. В первую очередь, необходимо расслабиться и пытаться задерживать дыхание на выдохе по 7-10 секунд в течение 2-3 минут. Этот несложный прием может скинуть до 30 единиц артериального давления.
«Ученые выяснили, что при стрессе повышается активность участка мозга в височной доле, отвечающего за ярость и страх»
– Насколько вредно нервничать? Влияет ли стресс на сердце и как с этим бороться?
– На фоне стресса отмечается увеличение сердечных сокращений. Это может стать причиной ишемической болезни. Нередко ИБС протекает бессимптомно, поэтому людям, склонным к переживаниям, необходимо более пристальное внимание кардиолога. Кроме того, частые переживания ведут к повышению давления. У человека, находящегося в стрессовом состоянии, артерии становятся менее эластичными, нарушается их функция. А если артерии поражены бляшками, то при спазме сосудов сердце начинает испытывать сильный недостаток кислорода. У людей, привыкших нервничать по любому поводу, существенно возрастает риск аритмии. Недавно ученые выяснили, что при стрессе повышается активность участка мозга в височной доле, отвечающего за ярость и страх. Миндалевидное тело в ответ на стрессор выпускает повышенное количество белых клеток, вызывающих воспалительный процесс в артериях. Возможно, что активность миндалин наблюдается у эмоционально неустойчивых людей, поскольку этот участок мозга реагирует не только на опасность, но и на удовольствие.
- Как бороться со стрессом?
Ученые продолжают изучать связь нервов и сердца, а врачи — искать действенные методы по минимизации последствий. Рекомендации подбираются индивидуально. Кому-то помогает расслабиться отпуск, кому-то йога или медитация. Что касается медикаментозного лечения, его нужно подбирать только после диагностики, а самолечение исключено. Безопасные с виду БАДы также нельзя назначать себе самостоятельно, они могут спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания. Если организм нуждается в антиоксидантах, лучше восполнить дефицит с помощью фруктов и овощей. Стрессы неотделимы от жизни, но нужно следить за своим состоянием, не допускать длительных переживаний, уметь переключаться и отдыхать. Такие меры — это хорошая профилактика ССЗ и жизненная необходимость, если у вас уже есть болезни сердца. Отвечая на вопрос, влияет ли стресс на сердце, можно дать однозначно положительный ответ.
Мифы о сердечно-сосудистых заболеваниях
МИФ №1. Сердце расположено слева и там же болит. На самом деле сердце расположено в центре, но верхушка направлена влево-вниз и вперед, и поэтому возникает ощущение, что сердце слева. Но чаще всего болит сердце не слева, а в центре за грудиной.
МИФ №2. Сердце колет. Колющие боли не характерны для болей в сердце. Скорее всего, это проблемы с костно-мышечной системой.
МИФ №3. При высоком давлении болит голова. Голова болит в одинаковом проценте у всех людей — с нормальным, высоким и низким давлением. Человек с давлением за двести может прекрасно себя чувствовать.
МИФ №4. Жмет за грудиной, надо выпить валидол и ждать, когда пройдет. При возникновении давящих, жгущих и пекущих болей за грудиной, продолжающихся более 5 минут, необходимо срочно вызвать скорую помощь и поехать на операцию стентирования коронарной артерии. Оптимально ставить стент в течение 2 часов от начала болей. Валидол — это мятная таблетка, которая не имеет отношения к лечению сердечной мышцы. При возникновении давящих, жгущих и пекущих болей за грудиной, продолжающихся более 5 минут, необходимо срочно вызвать скорую помощь и поехать на операцию стентирования коронарной артерии."
МИФ №5. Калий полезен для сердца. Препараты калия и продукты, содержащие калий, полезны только в том случае, когда есть недостаток этого вещества в организме. Но чтобы это понять, надо сдать биохимический анализ крови на содержание калия. Избыток калия так же вреден, как и его нехватка. Поэтому не стоит налегать на курагу, изюм и печеный в кожуре картофель. Они не спасут вас от инфаркта. Лучшее, что вы можете сделать для своей сердечно-сосудистой системы, особенно, если у вас повышенное давление — перестать употреблять в пищу все соленое.
МИФ №6. Нужно пить препараты для поддержки сердечной мышцы. Не существует никаких витаминок для сердца. Сердце само себя неплохо поддерживает. Этот термин придумали российские маркетологи, которые, уж поверьте, сами себя лечат другими препаратами. Если вы хотите помочь своему сердцу, регулярно делайте кардио, следите за весом и избавляйтесь от вредных привычек. А если есть заболевания, то принимайте препараты, которые назначит вам лечащий врач — от давления, холестерина и прочее.
МИФ №7. Сначала — БАДы, потом — препараты. Многие считают, что если обнаружено некое заболевание, то сначала надо полечиться БАДами, а уж потом, если они не помогут, начинать лечение препаратами. Но БАДы на то БАДы (биологически активные добавки к пище), а не лечебные препараты!